Зуб мудрости: удалять или лечить?
⠀
Третьи моляры, восьмерки или зубы мудрости достались современному человеку от дальних предков, которые питались грубой и жесткой пищей. В настоящее время они признаются рудиментарными органами, то есть утратившими свое предназначение в процессе эволюции. Современный человек питается пищей мягкой, поэтому челюсть уменьшилась в размерах и, соответственно, при прорезывании зуба мудрости для него часто недостаточно места. Отсюда возникают различные проблемы, которые решаются лишь удалением.
⠀
Рассмотрим, в каких случаях рекомендуется удалить зубы мудрости.
⠀
1. Для них не хватает места в зубном ряду. Часто при этом восьмерки даже не показываются "наружу" и формируются внутри челюстной кости, оказывая давление на корни соседних зубов, что, в свою очередь, может спровоцировать "скученность" передних зубов.
⠀
2. Когда имеется скученность зубов из-за несоответствия размеров зубов и размеров челюсти, и пациент решил поставить брекеты/элайнеры. Здесь восьмые зубы выступают в качестве подпорок (ограничителей). В данном случае, чтобы лечение прошло успешно без возникновения рецидивов, зачастую требуется удаление восьмерок, дабы при выравнивании зубов была возможность сдвинуть зубы назад, на место третьих моляров (расправить зубную дугу).
⠀
3. Кариес. Зубы мудрости расположены достаточно сложно, из-за чего их непросто чистить. А в некоторых случаях уже при прорезывании их эмаль начинает повреждаться. Нужно оценить степень разрушения и в ряде случаев также может потребоваться удаление.
⠀
4. Неправильное анатомическое положение зуба мудрости. Иногда он растет под наклоном в сторону щеки или языка/нёба, либо горизонтально в сторону соседнего седьмого зуба. Здесь следует обратить внимание на факт прорезывания из под слизистой, а также наличие симптоматики со стороны соседнего зуба.  Если один из бугров показался в полости рта, то такой зуб необходимо удалить во избежание развития кариеса, в том числе соседнего зуба, а также воспалительных процессов.
⠀
5. Болевой синдром – прорезывание зуба мудрости может вызвать головную или ушную боль, высокую температуру, слабость. Данные явления могут быть растянуты во времени, т.е. процесс прорезывания может длиться много месяцев. Если такое происходит, то, возможно, потребуется удалить этот зуб. В данной ситуации следует учитывать направление прорезывания и наличие антагониста (противоположного зуба), если таковой имеется то может быть есть смысл потерпеть.
⠀
А есть ли случаи, когда зубы мудрости можно и даже нужно сохранять? Да! Если зубу хватает места, он полностью прорезался, имеет антагониста и не беспокоит, то проблема отсутствует. Трудности в основном вызывает только его аномальное развитие или неправильное положение.
⠀
❗️Случай из нашей практики: восьмёрка-паразит, которая прободала корень соседнего зуба. Итог - удаление зуба мудрости и его соседа.