Нацпроект «Здравоохранение»: два крупных лечебных учреждения региона объединили свои усилия в оказании экстренной кардиологической помощи
Благодаря слаженной работе двух крупных лечебных учреждений региона – больницы имени Г. А. Захарьина и федерального сердечно-сосудистого центра - жителям губернии стал доступен оптимальный выбор высокотехнологичного лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST.
По словам руководителя РСЦ Клинической больницы №6 имени Г.А. Захарьина Дмитрия Максимова, за последние десятилетия доля пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование при остром коронарном синдроме без подъема ST, сократилась, в то время как доля пациентов, перенесших стентирование, значительно возросла.
Тем не менее, до 10% пациентов с острым коронарным синдромом без подъема ST может потребоваться проведение аортокоронарного шунтирования. Они представляют собой сложную подгруппу из-за высоких рисков летальности. При выборе тактики лечения таких пациентов необходимо учитывать возможные противоречия: с одной стороны, открытая операция часто ассоциируется с высоким уровнем осложнений, с другой – своевременность вмешательства и адекватность выполненной полной реваскуляризации миокарда являются основополагающими факторами стабилизации коронарного кровообращения и предотвращения повторных вмешательств на сердце.
«Ярким примером плодотворного сотрудничества наших учреждений стала последняя ситуация. К нам в регионально-сосудистый центр поступил пациент с рецидивирующим болевым синдром и признаками нестабильного коронарного кровотока на ЭКГ. В экстренном порядке проведена коронарография, выявлены множественные поражения коронарных артерий до 70%, в том числе с вовлечением ствола левой коронарной артерии с переходом атеросклеротической бляшки на переднюю коронарную артерию с окклюзирующим стенозом до 80%. Параллельно с купированием болевого синдрома и дообследованием, проведена телемедицинская консультация с федеральным центром сердечно-сосудистой хирургии. В результате принято решение о переводе и проведении аортокоронарного шунтирования по экстренным показаниям. После проведенного АКШ в раннем послеоперационном периоде пациент гемодинамически стабильный, находится на лечении в отделении реанимации федерального центра», - поясняет Дмитрий Борисович.
Ряд исследований показал, что среди пациентов с острым коронарным синдромом без подъема ST при многососудистом поражении или стенозе ствола левой коронарной артерии АКШ позволяет значительно снизить риск смерти от любых причин, инфаркта миокарда или инсульта по сравнению с чрезкожным коронарным вмешательством с применением стентов с лекарственным покрытием.
Напомним, созданный на базе Клинической больницы № 6 имени Г. А. Захарьина региональный сосудистый центр является участником реализации мероприятий федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».
Благодаря слаженной работе двух крупных лечебных учреждений региона – больницы имени Г. А. Захарьина и федерального сердечно-сосудистого центра - жителям губернии стал доступен оптимальный выбор высокотехнологичного лечения острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST.
По словам руководителя РСЦ Клинической больницы №6 имени Г.А. Захарьина Дмитрия Максимова, за последние десятилетия доля пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование при остром коронарном синдроме без подъема ST, сократилась, в то время как доля пациентов, перенесших стентирование, значительно возросла.
Тем не менее, до 10% пациентов с острым коронарным синдромом без подъема ST может потребоваться проведение аортокоронарного шунтирования. Они представляют собой сложную подгруппу из-за высоких рисков летальности. При выборе тактики лечения таких пациентов необходимо учитывать возможные противоречия: с одной стороны, открытая операция часто ассоциируется с высоким уровнем осложнений, с другой – своевременность вмешательства и адекватность выполненной полной реваскуляризации миокарда являются основополагающими факторами стабилизации коронарного кровообращения и предотвращения повторных вмешательств на сердце.
«Ярким примером плодотворного сотрудничества наших учреждений стала последняя ситуация. К нам в регионально-сосудистый центр поступил пациент с рецидивирующим болевым синдром и признаками нестабильного коронарного кровотока на ЭКГ. В экстренном порядке проведена коронарография, выявлены множественные поражения коронарных артерий до 70%, в том числе с вовлечением ствола левой коронарной артерии с переходом атеросклеротической бляшки на переднюю коронарную артерию с окклюзирующим стенозом до 80%. Параллельно с купированием болевого синдрома и дообследованием, проведена телемедицинская консультация с федеральным центром сердечно-сосудистой хирургии. В результате принято решение о переводе и проведении аортокоронарного шунтирования по экстренным показаниям. После проведенного АКШ в раннем послеоперационном периоде пациент гемодинамически стабильный, находится на лечении в отделении реанимации федерального центра», - поясняет Дмитрий Борисович.
Ряд исследований показал, что среди пациентов с острым коронарным синдромом без подъема ST при многососудистом поражении или стенозе ствола левой коронарной артерии АКШ позволяет значительно снизить риск смерти от любых причин, инфаркта миокарда или инсульта по сравнению с чрезкожным коронарным вмешательством с применением стентов с лекарственным покрытием.
Напомним, созданный на базе Клинической больницы № 6 имени Г. А. Захарьина региональный сосудистый центр является участником реализации мероприятий федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение».
Источник: https://vk.com/wall-127101421_1414
Пост №2026, опубликован 23 июн 2023
