Публикации

Казалось бы, зачем стоматологу МРТ? Однако…
⠀
Такое образование как височно-нижнечелюстной сустав, а именно его заболевания и дисфункции, лечит как раз врач-стоматолог (неофициальное наименование - гнатолог). Дело в том, что дополнительных методов исследования данного сустава немного: это компьютерная томография, на которой можно увидеть кости черепа, и магнитно-резонансная томография (МРТ), на которой видны мягкотканые структуры.
⠀
Наш сустав, который помогает нам жевать, устроен далеко не просто. Кроме суставного отростка нижней челюсти и суставной ямки, там есть еще много чего, и одно из главных составляющих – это суставной диск, который как прокладка защищает суставные поверхности от истирания.
⠀
Бывают состояния, при которых суставной диск движется не синхронно с челюстью, он отстает или опережает ее. При этом можно услышать щелчки возле уха или даже почувствовать болезненность. Данные проблемы принято называть дислокациями суставного диска, а в целом такие болезни именуют как дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Так вот положение и структуру этого суставного диска, а также еще множество особенностей мягких тканей в области сустава при той или иной патологии можно увидеть только на МРТ.
⠀
В апреле 2023 года группа врачей из клиники "VIP-Стоматология" поспешила в славный город Москву, чтобы освоить данный метод исследования с ведущим специалистом МР-диагностики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, врачом-рентгенологом, кандидатом медицинских наук Комоловым Иваном Сергеевичем. Полученная информация позволила более детально вникнуть в суть проблемы, что дало возможность своевременно диагностировать патологию и оказывать необходимую помощь нашим пациентам.

ИТОГИ РОЗЫГРЫША🥳
⠀
Дорогие друзья, вот и настало время определить победителя розыгрыша сертификата на 5000 рублей на любую услугу в нашей клинике.
⠀
Победителем стала...
⠀
🥇Альфия Алькова!
⠀
Поздравляем Вас, Альфия, с победой!
⠀
Мы любим радовать вас, наши дорогие подписчики, поэтому уже по традиции мы увеличили количество призов, а соответственно, и победителей будет больше! 🤩
⠀
Второе место в конкурсе занимает...
⠀
🥈Василий Денисов
⠀
Второму победителю вручается сертификат на 2000 рублей на все услуги нашей клиники.
⠀
Третье место занимает...
⠀
🥉Ольга Сидоркина
⠀
Третий победитель получает в подарок сертификат на 1000 рублей на все наши услуги!
⠀
Поздравляем вас, Василий и Ольга, с победой!🥳
⠀
Забрать свой выигрыш победители могут в нашей клинике "VIP - Стоматология" по адресу: г. Пенза, ул. Славы, дом 7.
⠀
Благодарим всех за участие в розыгрыше!🥰

Дентальная имплантация: за что платит пациент? Это третий пост из данной серии.
⠀
В прошлых постах мы рассказывали о навигационных шаблонах, коннект-абатментах и краем затронули тему пластики мягких тканей по периферии от имплантатов. Именно слизистая оболочка (десна) является первым барьером для инфекционных агентов. Остановимся на этом подробнее.
⠀
Итак, зачем нужна данная процедура и так ли она обязательна? Современные тенденции в мире имплантации таковы, что пластика мягких тканей должна выполняться всегда. Если рассмотреть цели, которые преследуются при этом, то можно выделить два основных направления: пластика с эстетической целью в области фронтальной группы зубов и пластика в области жевательных зубов при отсутствии достаточного объема слизистой (тонкая слизистая оболочка) для адекватной изоляции периимплантатной зоны.
⠀
Проблема в том, что после удаления зуба, так как участок челюсти не испытывает функциональных нагрузок, происходят атрофические изменения в костной ткани, а также в покрывающей его слизистой оболочке. Слизистая перестраивается, у нее меняется цвет, исчезает фистончатый "белесый ободок" окружающий зуб, а в сочетании с атрофией костной ткани десневой валик в области шейки зуба становится не выпуклым, а плоским из-за образования конусовидной формы гребня.
⠀
В прошлый раз мы подробно останавливались на том, что поверхность искусственной коронки не имеет плотной связи (адгезии) с живыми тканями и создает только механический барьер для содержимого полости рта в виде плотного кольца. Таким образом, в первом случае мы обязательно должны делать мягкотканную пластику в эстетически значимых зонах - центральные, боковые резцы и клыки, особенно при одномоментных с удалением зуба имплантациях. Во втором случае нужно ориентироваться на существующий у пациента биотип слизистой (природную толщину). Так при толстом биотипе и широком альвеолярном гребне пластика может не проводиться, если конечно имплантат достаточно заглублен, и расстояние от края платформы имплантата до края слизистой составляет не менее 4 мм. Забирается трансплантат либо из области бугра верхней челюсти при отсутствии зуба мудрости, либо из области твердого нёба. Рана после операции заживает в течение 7-10 дней.

Так или иначе последнее слово всегда за пациентом. Частные клиники могут только информировать пациента, дать нужный вектор, а пациент волен сам выбирать, с какими опциями ему стоит делать имплантацию, а какие будут лишними. Однако стоит отметить, что в некоторых ситуациях хирург может отказать в операции, если, допустим, пациент не соглашается на дополнительные вмешательства по разным причинам, а врач заведомо знает, что результат операции без них будет неудовлетворительный.
⠀
В заключение хочется остановиться на одном из самых главных барьеров для развития инфекционных процессов в области имплантатов - гигиене! Как это не банально, но чтобы все было хорошо, надо чистить зубы! И не просто чистить, а делать это регулярно, особенно перед сном! Кроме этого, необходимо использовать ирригатор. Без использования ирригатора есть вероятность развития периимплантитов из-за твердых зубных отложений на трансгингиватьной (подслизистой) части искусственных коронок. В эту область щетке не добраться. Постепенно из мягкого зубного налета образуются минеральные отложения, в которых размножается инфекция, и поддерживается хроническое воспаление в слизистой и подлежащей костной ткани, что приводит к ее постепенной атрофии вокруг имплантата. Примерно такой же механизм образования пародонтитов у настоящих зубов.

Наши доктора Корецкая Екатерина Александровна и Горячева Елена Владимировна на обучении у Б.В. Ветчинкина по теме "Стираемость: восстановление анатомической формы зубных рядов. Основы практической гнатологии, артикуляции и сплинт терапии для стоматологов терапевтов и ортопедов" в г.Москве.

Наша клиника идет в ногу со временем и при планировании лечения все больше и больше делает упор именно на функциональную стоматологию. Суть в том, что раньше протезирование зубов и зубных рядов производили в статичных условиях с использованием окклюдатора, а врачи стоматологи-терапевты после восстановления анатомической формы пользовались исключительно копировальной бумагой, только для коррекции пломбы по высоте. В современных условиях необходимо производить проверку соответствия анатомии зуба с использованием не только вертикальных движений нижней челюсти, но и передне-задних и боковых, так как при приеме пищи, некоторые зубы могут встречать так называемые препятствия на своем пути и соответственно скалываться или истираться. И проблема здесь не в качестве постановки пломбы или изготовления коронки, а в отсутствии нужной анатомии зуба, которая должна вписаться в общую картину именно при функционировании, а не в покое. Навыки проверки реставраций для терапевта, а также навыки работы ортопеда и зубного техника с таким устройством как артикулятор (устройство имитирующее движения нижней челюсти) просто необходимы!

Дорогие пациенты и коллеги!
⠀
Поздравляем вас с Днём Победы, с этим памятным, гордым, светлым праздником! Пусть бравые подвиги наших дедов и прадедов передаются из уст в уста следующим поколениям, пусть память о героях живёт вечно!
⠀
С уважением, коллектив стоматологической клиники "VIP-Стоматология".