Публикации

Поздравляем заведующую инфекционным отделением 2, врача - инфекциониста высшей категории Балдину Ларису Александровну с Днём рождения! Желаем дальнейших успехов в работе, радости и счастья!

Осторожно, алкоголь! Как распознать отравление метиловым спиртом.

В начале текущей недели прявилась информация о массовом отравлении суррогатным алкоголем в Ульяновской и Самарской областях. Причиной смерти двух десятков человек стал, казалось бы, безобидный напиток с названием «Мистер Сидр», в составе которого по ГОСТу должны быть только яблочный концентрат и вода. О том, как понять, что напиток опасен и о симптомах отравления рассказала врач анестезиолог - реаниматолог нашего учреждения Савелькина Галина Евгеньевна.

- Можно ли отличить этиловый спирт, который входит в состав большинства марок производимого в мире алкоголя, от метилового?
- К сожалению, этиловый и метиловый спирт друг от друга обычный человек не сможет отличить от слова «совсем». И тот и другой спирт имеет одинаковый запах, прозрачность и даже вкус.
- Каковы симптомы отравления метиловым спиртом?
- Последствия употребления технического спирта могут проявляться в головной боли или более тяжелом похмелье. А вот употребление метилового спирта более опасно, вплоть до смертельного исхода. Всё дело в том, что метанол очень коварен: первые признаки отравления такие же, как и при злоупотреблении обычным алкоголем, которым особого значения человек не придаёт. Резкое ухудшение состояния наступает чуть позже.
Метанол очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, относительно равномерно распределяется в тканях. Несколько большее его количество задерживается в органах с высоким содержанием жидкости. Метаболизм протекает по типу летального синтеза с образованием формальдегида, муравьиной кислоты. Выведение метаболитов осуществляется посредством почек. Около 10% древесного спирта удаляется через легкие в неизмененном виде.
Метилгидрат оказывает психотропное влияние, вызывает состояние опьянения, оглушенность, сопор. Накапливающийся в организме формальдегид приводит к атрофии зрительного нерва, поражению сетчатки, полной или частичной потере зрения. Другие эффекты обусловлены тяжелым декомпенсированным метаболическим ацидозом, изменением активности нейромедиаторов, гормонов, ферментативных систем.
- Какова смертельная доза метилового спирта?
- Смертельная доза чистого метилового спирта составляет в среднем от 30 до 50 миллилитров. Если же это спирт разведённый, то есть, находящийся в составе поодельной водки или других напитков типа сидра, то указанный объем следует умножить на два с половиной. При употреблении метилового спирта токсический эффект проявится через несколько часов.
- Можно ли по внешним проявлениям понять, что в организм попал метиловый спирт?
- Кожных проявлений при попадании метилового спирта в организм человека практически нет. Возможно покраснение по причине резкого повышения давления. Напомню, что при больших дозах отравление протекает очень быстро, смерть наступает в течение 120-180 минут. При этом, смертность от употребления метанола высокая. Могут наблюдаться следующие симптомы: головокружение; головная боль; бессонница; повышенная утомляемость; желудочно-кишечные расстройства; боли в области печени и сердца; нарушение зрения, особенно цветного.

Главный врач Рыбалкин Сергей Борисович 6 июня принял участие в работе Национального альянса дерматовенерологов и косметологов - Межрегиональной научно-практической конференции «Дерматовенерология и косметология: от инноваций к практике» в Самаре. В рамках конференции состоялось совещание главного внештатного специалиста по дерматовенерологии и косметологии МЗ РФ, профессора Потекаева Николая Николаевича с профильными специалистами Приволжского федерального округа, на котором Сергей Борисович представил работу дерматовенерологической службы нашей области.

Телемедицинские консультации с Федеральными центрами прочно вошли в медицинскую практику и помогают нам в сложных, редких клинических случаях. 8 июня была организована консультация в форме видеоконференцсвязи. Заведующая первым инфекционным отделением Минеева Валерия Геннадьевна и врач анестезиолог- реаниматолог Савелькина Галина Евгеньевна проконсультировали пациента со специалистами ФГБУ " Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико- биологического агентства", Санкт - Петербург. Определена тактика ведения и согласовано лечение больного с тяжелой нейроинфекцией.

Внимание,опасно!
О симптомах «мышиной» лихорадки и профилактике

Из года в год одной из примет наступления устойчивого тепла являются всевозможные способы времяпрепровождения на природе – будь то походы в лес, пикники на даче и лужайке в городских скверах или поездки в деревню. Однако такой отдых, где нашими соседями вполне могут быть и мыши, не всегда безопасный – эти мелкие животные вкупе с крысами являются переносчиками вируса геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), заболевания, которое без лечения приводит к 80%-ной смертности.
О том, как снизить риски заражения «мышиной» лихорадкой, способах её профилактики и лечения рассказала заместитель главного врача по клинико - экспертной работе Чулкова Ольга Михайловна.

Что же такое – «мышиная» лихорадка и почему она так опасна?

- Мышиная лихорадка относится к болезням природно-очагового характера, то есть в некоторых регионах она встречается особенно часто, а где-то не выявляется совсем. Говорить о том, что в нашей стране есть районы, полностью свободные от вируса - нельзя. Кстати, заболевание могут распространять не только дикие грызуны: заразиться можно и от домашнего питомца, если его укусит зараженная блоха или клещ, к примеру, в зоомагазине.
Саму болезнь открыли ещё в 30-х годах прошлого века, и на тот момент считалось, что данная инфекция присутствует только на Дальнем Востоке. Однако сегодня мышиной лихорадкой болеют и в средней полосе России, и в Башкирии. 60% грызунов Самарской области считаются переносчиками заболевания, есть случаи заболевания в Подмосковье, в ближайших к Москве регионах, фактически — на территории большей части России. А в Пензенской области в прошлом году по сравнению с предыдущим, 2021 годом, заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом выросла в 6,6 раза.
Латентными переносчиками являются в основном мыши и крысы, причем как полевые и лесные, так и те, которые предпочитает жить на чердаках и в подвалах. Наш регион вошёл в число регионов с высокой заболеваемостью мышиной лихорадкой по данным за 2022 год. Согласно данным доклада «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году», опубликованного на сайте Роспотребнадзора, заболеваемость составляла 18,48 на 100 тыс. населения, тогда как в среднем по стране - 4,77 на 100 тыс. Населения.

Кто больше всего подвержен заражению?

- Согласно целому ряду исследований , мышиной лихорадкой чаще всего заболевают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет - эта группа составляет до 85% всех пациентов с данным диагнозом. Однако данный факт основан только на повышенной активности пациентов с такими половозрастными характеристиками в сельском хозяйстве и лесах. Сам вирус опасен для любого пола и возраста.

Как происходи т заражение?

- Вирус мышиной лихорадки выделяется грызунами со слюной, мочой, калом. Он отлично выживает при низких температурах, а заразиться можно, вдохнув пыль с частичками фекалий, употребляя загрязненные продукты, воду. Заражение возможно, даже если просто не вымыть руки после огородных работ или уборки в загородном доме и сесть за стол. К слову говоря, необходимо помнить, что опасны только грызуны и некоторые насекомые, от больного человека к другим людям инфекция не передаётся.

Что надо делать, чтобы не подцепить этот вирус?

- В данном случае рекомендации очень простые. В первую очередь - следует строго соблюдать личную гигиену при посещении леса, не раскладывать на траве, пнях посуду, пищу, использовать для этого клеенку. Кроме этого, в походах нельзя ночевать в стогах сена и соломы, палатки требуется устанавливать на открытых местах, свободных от грызунов.

Как обезопасить себя от заражения мышиной лихорадкой на даче?

- Если вас не было в доме или на даче даже одну неделю, по прибытии сразу же необходимо проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств (3% растворы хлорамина, хлорной извести), посуду следует тщательно вымыть и обдать кипятком. Уборку помещений, где могут обосноваться грызуны, нужно проводить в ватно-марлевой повязке минимальной толщиной в 4 слоя или респираторе, использовать при этом халат, перчатки, которые затем необходимо снять и выстирать. Те же меры профилактики применяются при заготовке леса, переборке овощей, складировании сена. Разумеется, нельзя есть подпорченные или загрязненные грызунами продукты, пить некипяченую воду, захламлять дворы и помещения, сваливать на участках мусор.

Каковы симптомы мышиной лихорадки?

- Напомню, вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом - причина смертельно опасной болезни. Во время инкубационного периода симптомы отсутствуют, то есть заболевание начнет развиваться не раньше 2 суток после контакта с инфекцией. В среднем инкубационный период вируса составляет от 2 до 7 дней, но в некоторых случаях от заражения до первых проявлений проходит месяц.
Симптомами первой стадии болезни являются: резкое повышение температуры (39-41°С), лихорадочное состояние, озноб, выраженная головная боль, тошнота, приступы рвоты; воспалительный процесс в слизистой глаз: снижается острота зрения, появляются «мушки» перед глазами, красная «пелена», светобоязнь; мелкие красные высыпания (порой незаметные) на теле, в особенности — в области груди, шеи.
Эта стадия болезни длится от 2-х до 4-х дней. Дальше начинают нарастать симптомы поражения внутренних органов. Температура тела снижается, но сохраняются остальные проявления заболевания и добавляются новые. Появляется боль в поясничной области (симптом поражения почек), мочеиспускание затруднено, геморрагический компонент выражается в повышенной вероятности носовых, желудочных, подкожных кровотечений, у женщин — маточных. Изменение формулы крови при данной инфекции может стать также причиной кровоизлияния в тканях головного мозга.
Если вы заметили хотя бы один из перечисленных признаков, следует срочно обратиться к врачу! Берегите себя и своих близких!