Публикации

Сегодня наш врач эндокринолог расскажет нашим подписчикам про соблюдение диеты при гестационном сахарном диабете (ГСД).
Диетотерапия является основой лечения гестационного сахарного диабета (ГСД). В большинстве случаев при соблюдении не таких уж сложных правил питания мы эффективно достигаем целей лечения ГСД и предотвращаем негативные последствия для плода.
От диеты при ГСД мы хотим:
✔нормализации глюкозы крови: натощак до 5,1, через час после еды до 7,0, если смотрим через 2 часа – то до 6,7 ммоль/л.
✔контроль за прибавкой массы тела матери и плода;
✔отсутствие кетоновых тел в крови/моче у беременной;
✔устранение рисков, связанных с влиянием повышенной глюкозы крови во время беременности.
Большинство исследований различных диетических концепций указывают на то, что лучшие результаты при ГСД дают следующие “правила” питания:
✔Исключение простых углеводов и транс-жиров.
✔При избыточной массе тела или ожирении - ограничение общей калорийности рациона. Тут, конечно, все очень индивидуально, но менее 1600 ккал/сут во второй половине беременности не рекомендуется.
✔Достаточное употребление сложных углеводов с низким гликемический индексом и обязательный учет гликемической нагрузки!
В целом углеводов (с низким и иногда средним ГИ) должно быть 150-175 г или не менее 40% от суточной калорийности рациона. Их нужно равномерно распределять в течение дня, примерно так: завтрак 15-30 г, второй завтрак 15-30 г, обед 30-60 г, полдник 15-45 г, ужин 30-60 г, второй ужин 10-15 г. Если после завтрака отмечается подъем гликемии выше цели, допустим белково-жировой завтрак. Если имеется склонность к кетонурии и кетонемии (кетонам в моче/крови) – можно добавлять 12-15 г сложных углеводов перед сном.
✔Как видно из предыдущего пункта, питание должно быть дробным, не реже 4 р/д (в среднем 4-6). Иначе есть риск скачков гликемии и появления голодного кетоза.
✔ Ограничение жиров и особенно - насыщенных жиров (до 10% суточной калорийности). Дело в том, что при переваривании жиров образуются свободные жирные кислоты, которые, напрямую попадая в печень, усиливают в ней инсулинорезистентность, что ухудшает контроль ГСД
✔Достаточное употребление пищевые волокон - не менее 28 г/сут (фрукты, овощи, зелень, цельнозерновые продукты, отруби).
✔Омега-3 ПНЖК - 1-1,4 г/сут (рыба).
Важный совет: ведение дневника питания и гликемии. Это позволит понять, какие продукты/блюда или их сочетания именно у вас приводят к повышению глюкозы выше целевого уровня, и соответствующим образом скорректировать свой рацион.

Мастит-это воспаление молочной железы.
• Наиболее распространенным является лактационный(послеродовой) мастит. Он возникает у 7-16% молодых женщин чаще всего после рождения первого ребенка.
• Нелактационный мастит может развиваться в любом возрасте и не связан с грудным вскармливанием.
Симптомы:
• уплотнение молочной железы
• отечность молочной железы, увеличение в объеме
• покраснение в зоне воспаления, локальное
повышение температуры кожи в зоне воспаления молочной железы, истончение кожи
• боль распирающего характера
• повышение температуры тела ≥38°
• ухудшение общего самочувствия (слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности)
Факторы риска развития мастита:
• застой молока
• плохое опорожнение железы при кормлении
• трещины соска
• недостаточный уровень гигиенического ухода за молочными железами в
период беременности и кормления.
Это способствует проникновению и размножению бактериальной флоры в железе, что приводит к ее воспалению.
Нелактационный мастит
может возникнуть вследствие травм груди, после пластических операций, пирсинга сосков, вследствие ношения неправильно подобранного бюстгальтера.
Диагностика:
• консультация гинеколога, онколога-маммолога, включающая обсуждение беспокоящих симптомов, проведение осмотра молочных желез, забором отделяемого из соска на цитологическое исследование
• цифровая маммография (с 39-40 лет).
• ультразвуковое исследование молочных желез(УЗИ).
В ГБУЗ "Бессоновская РБ" по предварительной записи ведет прием врач гинеколог. Берегите себя и свое здоровье!

Как не заболеть осенью?

Осень – время, когда легче всего подхватить вирус. Резкая перемена погоды является сильным стрессом для человека. Стресс, в свою очередь, снижает иммунитет и позволяет вирусам одолеть организм. В холодное время года число случаев ОРВИ резко возрастает.

Начните профилактику гриппа и простуды уже в сентябре соблюдая простые правила:

- поддерживайте оптимальный микроклимат в помещении. Рекомендуемая температура воздуха в помещении - не выше 23 градусов, влажность – 40-60;
- соблюдайте правила личной гигиены. Рекомендуется постоянно мыть руки с мылом;
- гуляйте чаще на свежем воздухе. Положительный эффект окажут даже короткие 30-40 минутные прогулки;
- полноценно отдыхайте. Повысить иммунитет поможет полноценный сон. Ложитесь спать пораньше и не используйте перед сном гаджеты;
- одевайтесь по погоде. Чтобы обезопасить свой организм от вирусов, следует избегать переохлаждения и одевать те вещи, которые помогут сохранить тепло тела.

#ГБУЗБессоновскаярайоннаябольница

Пензенцы могут проголосовать за достижения своего региона

В РФ стартовал Всероссийский просветительский проект ДОСТИЖЕНИЯ.РФ

На информационной онлайн-платформе собраны достижения современной России в разных областях: наука, техника, культура и другие.

Проект реализуется в рамках подготовки международной выставки-форума «Россия», которая состоится в соответствии с указом президента Владимира Путина в ноябре 2023 года на ВДНХ.

На портале представлены как проекты федерального уровня, так и достижения субъектов. Им посвящен отдельный раздел сайта, в котором организовано интерактивное голосование за наиболее важные объекты, открытия или научные разработки. достижения.рф

#ГБУЗБессоновскаярайоннаябольница

Пероральный глюкозотолерантный тест
(ПГТТ).
- это стандарт диагностики сахарного диабета у беременных;
- тест безопасен;
- информативность теста напрямую зависит от соблюдения методики теста.
Во время беременности в норме изменяются некоторые параметры углеводного обмена, что повышает риск развития сахарного диабета беременных.
По-другому его называют - гестационный сахарный диабет. ГСД - фактор риска акушерских осложнений (крупный плод, многоводие, преждевременные роды)
Поэтому важно вовремя его диагностировать и скорректировать состояние при необходимости.
У Вас может быть прекрасное самочувствие, не будет никаких жалоб, а по лабораторным показателям сахар крови будет повышен.
Однократное измерение глюкозы крови при постановке на учет назначается всем беременным.
Если этот показатель равен 5.1 и выше - это критерий
ГСД. В этом случае диагноз уже есть и ПГТТ не показан.
Если показатель в норме, то вы проходите ПГТТ в сроке 24-28 недель (допустимо его проведение до 32 недель).
Как подготовиться к ПГТТ?
- тест выполняется на фоне обычного питания (не менее 150 г углеводов в день), как минимум, в течение
3-х дней, предшествующих исследованию
-тест проводится утром натощак после 8-часового ночного голодания; последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов; питье воды не запрещается
- во время проведения теста вы должны сидеть (не ходить, исключить физические нагрузки).
Как проводится ПГТТ?
1-й этап: забор первой пробы плазмы венозной крови натощак
2-й этап: в течение 5 минут выпить раствор глюкозы, состоящий из 75 г. глюкозы, растворенной в 250-300 мл теплой (37-40C) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды.
3-й этап: следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.