Дифтерия - опасное острая инфекционная болезнь, вызываемая токсиген-ными коринебактериями дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), характеризу-ющаяся воспалительными изменениями слизистых или кожи с образованием фибринозных пленок и токсическими поражениями ряда органов, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем. Местом локализации воспаления являются слизистые рото-, носоглотки и верхних дыхательных путей, реже- слизистые конъюнктивы, половых органов, кожные покровы, раневые поверхности.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник инфекции: здоровый носитель токсигенных штаммов (от не-скольких недель до 3 месяцев), больной человек, реконвалисцент (до полной санации)
Пути передачи: воздушно - капельный, контактно- бытовой (в том числе
через третьих лиц), пищевой (например, может размножаться в молоке).
Восприимчивый коллектив: дифтерией могут болеть все: от новорожден-ных до людей пожилого возраста. Контагиозный индекс - 10-15%.
Причинами повышения заболеваемости дифтерией чаще бывает увеличе-ние медицинских отводов и отказ родителей от профилактических прививок.
КЛИНИКА ДИФТЕРИИ РОТОГЛОТКИ
Составляет 90-95% всех случаев дифтерии. Инкубационный период при
дифтерии 2-10 дней
Локализованная форма чаще встречается у привитых детей. Характеризуется налетами, расположенными на небных миндалинах и не распространяющимися за их пределы.
Начало заболевания острое, температура тела повышается до 38-39 о.
Общее состояние нарушено умерено, боли в горле при глотании незначительны.
На обеих миндалинах образуются налеты. В зависимости от размеров налета различают: островчатую форму, при которой налеты располагаются в виде островков между лакунами и пленчатую, когда налеты сплошь покрывают миндалины.
Налеты плотные, спаяны с подлежащей тканью, при попытки снять их,
слизистые кровоточат. На месте удаленных налетов образуются новые. Тонзиллярные лимфоузлы не увеличены, безболезненные, подвижные.
ПРОФИЛАКТИКА ПЛАНОВАЯ
1. Укрепление неспецифического иммунитета.
2. Выработка специфического иммунитета с помощью вакцины. Первичная
вакцинация проводится трехкратно в 3; 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация в 18 мес. АКДС или «Тетракок». Последующие ревакцинации проводятся в 6 лет,14 лет, затем каждые десять лет АДС - М - анотоксин.
3. Выявление бактерионосителей и их лечение.
4.Контроль за состоянием специфического иммунитета у населения.
ПРОФИЛАКТИКА ЭКСТРЕННАЯ
1. При обнаружении больного, его выводят из коллектива (госпитализация).
2. Случай заносят в журнал инфекционной патологии, сведения передают в
СЭС.
3. Заводится журнал наблюдения за контактными детьми.
4. СЭС отправляет своего представителя, который пишет акт о наложении карантина сроком на 14 дней на всех лиц, находившихся в контакте с больным.
5. В период карантина не принимают новых детей, запрещены все общественные мероприятия.
6. Лица, не подвергавшиеся иммунизации против дифтерии, в случае контакта с больным или носителем подлежат немедленной вакцинации по полной схеме в соответствии с возрастом.
7. Если в контакт вступили вакцинированные против дифтерии, то поддерживающую дозу АДС-М или АД - М анотокстном вводят тем, кто не подвергался ревакцинации в последние 5 лет.
8. Дезинфекция в очаге
Источник: https://vk.com/wall-151969027_1904
Пост
№1070, опубликован
16 мая 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно