Публикации

Хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, ДЭП)
Хроническая ишемия головного мозга — это медленно прогрессирующее поражение головного мозга, вызванное хронической недостаточностью мозгового кровообращения. Проявляется комплексом когнитивных, эмоциональных и двигательных нарушений.
Самыми частыми причинами хронической ишемии мозга являются, возможно их сочетание:
Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).
Атеросклероз (появление бляшек и возможная закупорка) сосудов головного мозга.
Сахарный диабет.
Нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, приобретенные пороки сердца.
Артериальная гипотензия(пониженное артериальное давление).
Нарушения свертывающей системы крови.
Симптомы хронической ишемии головного мозга
1 стадия— активные жалобы на снижение работоспособности, ослабление памяти, утомляемость, тревогу, депрессию, неустойчивость и замедленность при ходьбе, головокружения.
2 стадия снижение критики к своему состоянию и нарастание когнитивных нарушений. На изменения в состоянии здоровья пациента обращают внимания близкие люди, но сам пациент утверждает, что с ним всё в порядке. Прогрессируют нарушения памяти, проблемы при планировании и решении задач, человеку становится трудно пользоваться сложными бытовыми приборами, возрастает социальная изоляция, речь становится беднее, усугубляются двигательные нарушения. Если на первой стадии трудоспособность и независимость в быту сохранны, то уже на второй стадии пациент нетрудоспособен и частично зависим в быту.
3 стадия (деменция)— когнитивные нарушения выраженные, пациент не способен распознавать лица или предметы, пользоваться простыми бытовыми приборами (зубная щётка), возникают проблемы с одеванием, человек полностью зависим в быту от посторонней помощи.
Лечение заболевания должно быть комплексным и включать меры по предупреждению дальнейшего повреждение мозга, улучшению, стабилизации когнитивных нарушений и коррекции симптомов.
Адекватная гипотензивная терапия. Важно избегать чрезмерного снижения артериального давления.
Коррекция гиперлипидемии. Статины (препараты для понижения уровня холестерина в крови) замедляют развитие атеросклероза крупных артерий, снижают вязкость крови, положительно влияют на эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов)
Лечение сахарного диабета— постоянный прием гипогликемических препаратов.
Длительный прием антиагрегантов— препаратов, улучшающие текучесть крови
Физические упражнения положительно влияют на когнитивные функции у пациентов с лёгкими когнитивными нарушениями и деменцией
Большое значение имеют мероприятия, направленные на поддержание и улучшение качества жизни пациента. С этой целью проводится эрготерапия— метод поддержания и восстановления бытовой повседневной активности для обеспечения полноценной жизни пациента. В рамках эрготерапии пациенты занимаются различными повседневными видами деятельности: личная гигиена, приём пищи, одевание, выполнение домашних обязанностей, забота о других людях, игры.
Профилактика
контроль за артериальным давлением; иногда повышение артериального давления субъективно не ощущается (т.е. артериальное давление может быть повышенным, а человека ничего не беспокоит);
контроль за сердечным ритмом (нарушения ритма сердца — частая причина хронической ишемии мозга и инсультов);
контроль за уровнем сахара и холестерина в крови;
контроль за весом;
рациональное питание — полезна средиземноморская диета: оливковое масло, много овощей, фруктов, бобовых, круп, орехов, умеренное количество рыбы, морепродуктов, молочных продуктов, птицы, яиц, мало красного мяса и сладостей;
отказ от вредных привычек;
регулярная физическая нагрузка;
управление стрессом: важно научиться правильно реагировать на стресс, чтобы стресс не приносил вреда здоровью.
Если Вас беспокоит что-то из перечисленных симптомов, в ЧУЗ КБ РЖД -Медицина Пенза Вы можете получить консультацию врача.Записаться можно по телефону 999-349.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это диабет, возникающий в период беременности. Он встречается у 1-14% всех беременностей. У 10% женщин с ГСД остаются нарушения углеводного обмена после родов. У 50% женщин перенесших ГСД в течение 10-15 лет может развиться сахарный диабет 2 типа.
Возможные осложнения для плода: пороки развития, крупный плод
гипогликемии у новорожденного.
Возможные осложнения для будущей матери: нарушение нормального течения беременности, все трудности, характерные в родах крупным плодом, развитие тяжелого токсикоза и\или гестоза, многоводие, замершая беременность, инфекции половых путей и другие.
Важно! Все риски и осложнения можно предупредить, если держать глюкозу в пределах нормы.
Группы риска: женщины с избыточным весом или ожирением, женщины старше 30 лет, наличие сахарного диабета 2 типа у близких родственников, ГСД в предыдущей беременности, наличие артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, тяжелые токсикозы и гестозы в анамнезе, рождение ребенка более 4,0 кг, мертворождение при предыдущих беременностях, врожденные пороки развития у предыдущих детей, хроническое невынашивание предыдущих беременностей.
ДИАГНОЗ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ:
При первичном обращении (кровь из вены натощак) - уровень глюкозы ≥5,1, но <7,0 ммоль/л;
При проведении глюкозо-толерантного теста (ГТТ) с 75 г глюкозы (кровь из вены) через 1 ч уровень глюкозы ≥ 10,0 ммоль\л, через 2 ч - ≥ 8,5 ммоль\л.
Проведение ГТТ на 24-28 неделе беременности — обязательно для всех здоровых беременных.
Лечение ГСД включает в себя диету, дозированные физические нагрузки. Если это не дает целевой гликемии, то назначается инсулинотерапия.

Гипофиз (питуитарная железа) вырабатывает гормоны, отвечающие за обменные процессы, эндокринную и репродуктивные системы, регуляцию роста человека. При нарушении функций происходят необратимые изменения организма.
Это обследование – отдельный протокол сканирования, который не стоит путать с исследованием головного мозга.

Показания
Показания для использования контрастных препаратов при сканировании питуитарной железы: подозрения на наличие аденомы, микроаденомы, кисты или метастазирования в гипофиз анатомические и клинические расстройства турецкого седла гипофункция или гиперфункция железы расстройства эндокринной системы, связанные с повышенной или пониженной активностью гипофиза воспалительные процессы, некроз тканей для дифференциальной диагностики характера новообразований В большинстве ситуаций томографию питуитарной железы стоит проводить с контрастированием. Метод помогает выявить малейшие патологические изменения и диагностировать соответствующие им патологии, вызванные избытком или дефицитом гормонов.

Расшифровка результатов
В результате МР-томографии по полученным изображениям оценивают следующие структуры и анатомические особенности строения:
размеры, контуры, структуру железы
расположение воронки форму, края дна и стенок, наличие деформаций костной ткани турецкого седла
состояние прилежащих мозговых структур и кровеносной системы,
тромбоз кавернозных синусов
перекрест зрительных нервов
наличие опухолевого очага, микроаденом и кист
Локализованное накопление контраста – первый признак опухоли железы. Поэтому при малейшем подозрении на нарушение функций или новообразование назначают МРТ аденомы гипофиза с контрастом.

В праздничные дни февраля наша поликлиника работает по следующему графику:

23 февраля и 25 февраля – выходные дни.

24 февраля можно воспользоваться следующими услугами:

- приём температурящих пациентов (каб. 105) с 8:00 до 10:00

- вызов врача на дом с 8:00 до 10:00

- оказание медицинской помощи на дому с 8:00 до 14:00

- забор мазков на COVID-19 (каб. 101а) с 8:00 до 10:00

- работа клинико-диагностической лаборатории с 13:00 до 16:00

- МРТ с 8:00 до 14:00

- ультразвуковая диагностика с 8:00 до 14:00

- консультация невролога с 12:00 до 14:00

- консультация уролога с 12:00 до 14:00

- консультация гинеколога с 8:00 до 13:00

В первое время зубные протезы могут вызвать тошноту, обильное слюнотечение, неясность речи, потерю или снижение вкусовых ощущений, потерю ощущений холодного и горячего, затруднительное откусывание и разжевывание пищи.
По мере привыкания к протезу все эти ощущения исчезают.
Имея протез, следует пользоваться им, не снимая во время разговора
или еды.
В первые несколько суток, по усмотрению врача, протезы оставляют во рту
на время сна. После привыкания к протезам их нужно снимать ночью.
Протезы подлежат систематическому гигиеническому уходу. Их следует мыть холодной водой с мылом и чистить щеткой с зубной пастой. Вне полости рта протезы следует сохранять в сухом виде.Еженедельно рекомендуется проводить очистку протеза с помощью антибактериальных специализированных таблеток.
Для того чтобы привыкнуть к протезу, необходимо провести несколько
коррекций врачом.
Если протезы причиняют боль, их следует снять и обратиться к врачу.
За 2-3 часа до прихода к врачу протезы нужно надеть для того, чтобы
была видна причина, вызывающая болевые ощущения. Сам пациент не должен делать поправки протезов во избежание их порчи.
Протезы подлежат замене через 5 лет.
Правильно изготовленный съемный протез после коррекции не вызовет неприятных ощущений в полости рта,хорошо фиксируется,выглядит естественно,прост в уходе и способствует качественному пережевыванию пищи.
Врачи-стоматологи ортопеды стоматологического отделения ЧУЗ РЖД-Медицина г.Пенза изготовят съемные протезы любой сложности.
Запись на осмотр и консультацию по телефону:588322,ежедневно с 7.00-20.00