Публикации

Сегодня заведующая терапевтическим отделением поликлиники, врач-терапевт высшей категории Варакина Наталия Павловна расскажет о профилактике гриппа и ОРВИ:
«Профилактика гриппа и ОРВИ подразделяется на неспецифическую и специ-фическую.
Способы неспецифической профилактики:
1. Личная гигиена.
Иначе говоря, множество заболеваний связано с немытыми руками. Источник, как и прежде, больной человек. Избегать в этот период необходимо рукопожатий. После соприкосновений с ручками дверей, туалета, поручнями в общественных местах, обработать руки антисептиком или тщательно их вымыть. Не трогайте грязными, немытыми руками нос, глаза, рот.
2. Промываем нос.
Даже если вы не умеете этого делать, пришла пора учиться. Сейчас многие доктора советуют увлажнять или промывать в период эпидемий нос. Это можно сделать при помощи солевого раствора (на литр воды 1 ч.ложка соли) или специальными соляными спреями, которых в аптеках множество.
3.Одеваем маски.
Причем одевать как раз стоит ее на больного человека, чтобы исключить попадание в пространство крупных частиц слюны при кашле и чихании, мелкие же частицы она не задерживает.
4.Тщательная уборка помещений. Вирус любит теплые и пыльные помещения, поэтому стоит уделить время влажной уборке и проветриванию.
5.Избегайте массовых скоплений людей. В этот период лучше воздержаться от походов в театры, цирки, кафе и прочие места, где могут оказаться инфицированные люди и где шанс подцепить вирус высок.
6. Другие методы, к которым можно отнести сбалансированное питание и здоровый образ жизни, занятие физкультурой, прогулки и многое другое.
Всемирная организация здравоохранения считает вакцинацию единственной социально и экономически оправданной мерой борьбы с гриппом. Вакцинация на 90 % снижает заболеваемость, на 60 % снижает госпитализацию.
Основным методом специфической профилактики против гриппа является ак-тивная иммунизация - вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирусы (его части), содержащиеся в вакцине, стимулируют организм к выработке антител (они начинают вырабатываться в среднем через две недели), которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование организма.
Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом»
Более подробная информация о вакцинации, а так же приеме врачей-терапевтов по телефону контакт-центра 8(8412) 999-349.

Лабораторная оценка уровня микроальбуминурии

Альбумин является главным по процентному содержанию белком сыворотки крови (более 50%). Он служит транспортным и связывающим белком для плохо растворимых в воде веществ таких как свободные жирные кислоты, витамины, гормоны, билирубин, лекарственные препараты, а так же вносит большой вклад в поддержание коллоидного-осмотического давления, синтезируется клетками паренхимы печени. Под термином микроальбуминурия понимают экскрецию альбумина с мочой в количестве, превышающим физиологическую норму, но ниже пределов чувствительности: за 24 часа более 30 мг (>20 мкг/мин).

Кому рекомендовано данное обследование?

• Для диагностики начальных стадий сахарного диабета, обнаружение формирующейся нефропатии у больных сахарным диабетом, т. е. тест патологии почечной ткани.
• При артериальной гипертензии

Исследование микроальбуминурии, как маркера ранней диагностики микроангиопатии при диабетической и гипертонической нефропатии, рассчитана на своевременную терапию для восстановления почечной паренхимы.

Как подготовится к сдаче анализа?

Исследования проводят в моче собранной в ночное время, т. е. в состоянии покоя (с 22 часов вечера до 9 часов утра следующего дня), так и непосредственно после ночного сна на фоне дозированной физической нагрузки в течении 1-го часа. Доставляется не менее 50 мл. выделенной мочи с указанием на направлении общего количества выделенной за время сбора мочи.

Где выполнить анализ?

Клинико-диагностическая лаборатория ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Пенза» выполняет данное исследование в биохимическом отделе.
Моча доставляется в каб. № 417 в одноразовой посуде, на 4-ый этаж здания поликлиники ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Пенза» по адресу ул. Чехова, д. 17 строго с 8.00 до 10.00.
Код исследования 06.217.

Готовность результата в день сдачи анализа, после 14:00.

Телефон для справок: 999-349

Синдром Рейно — это спазм сосудов кистей или стоп в ответ на холод или эмоциональный стресс. Из-за спазма в ткани пальцев перестаёт поступать кровь, поэтому при синдроме Рейно пальцы на короткое время немеют, становятся бледными, холодными и теряют чувствительность

Предположительно в основе развития лежит генетическая предрасположенность.
Факторы риска провоцируют начало заболевания.
К ним относятся:
• частые и длительные эпизоды гипотермии верхних конечностей,
• хроническая травматизация пальцев,
• эндокринные нарушения (щитовидной железы, половых желез),
• тяжелые эмоциональные стрессы,
• профессиональные, производственные факторы (вибрация),
• ревматические заболевания (системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит и др.)[3].

Чаще болеют женщины в возрасте 20—40 лет, нередко заболевание сочетается с мигренью. Отмечена повышенная заболеваемость машинисток и пианистов. В патогенезе приступа ишемии играет роль повышение тонуса симпатической нервной системы (т.е. стрессовые состояния).

Симптомы:
Выделяют 3 основные стадии заболевания:
• ангиоспастическую (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2—5 пальцев кисти или 1—3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев);
• ангиопаралитическую (кисть и пальцы приобретают цианотичную окраску, отечность пальцев);
• трофопаралитическую (склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения — длительно незаживающие язвы), встречающуюся довольно редко.

Профилактика:
Профилактика болезни состоит в том, чтобы конечности всегда были в тепле. Для этого необходимо носить многослойную одежду, особенно защищать кисти рук и ступни от холода и ветра. Варежки практичнее перчаток, так как в них пальцы согревают друг друга. Теплая вода помогает согреться, но нужно следить, чтобы она была не слишком горячей. Людям, страдающим болезнью Рейно, категорически запрещается курить.
Также для профилактики болезни Рейно следует снизить уровень стресса, так как это также является серьезным фактором в возникновении болезни.
Предотвратить болезнь Рейно можно, если избегать провоцирующих факторов и начинать лечение при первых её признаках.
Если Вас беспокоит что-то из вышеперечисленных симптомов, то Вы можете получить консультацию врача. Записаться можно по телефону 999-349.

Лекарства для «разжижения» крови. Что это такое и какая главная ошибка?
В последнее время пациенты очень часто спрашивают докторов или самостоятельно назначают препараты для «разжижения« крови. Особенно остро этот вопрос стал возникать у пациентов перенесших коронавирусную инфекцию.
Давайте сегодня постараемся в этом разобраться.
Свертывающая система крови – одна из сложнейших в организме, описаны уже 13 плазменных и 22 тромбоцитарных фактора свертывания, и до сих пор что-то дополняется и корректируется. Вмешиваться в работу этого механизма можно только при очень серь-езных проблемах. И здесь главное – правильно выбрать точку для нанесения удара.
Существуют 2 основных класса препаратов снижающие тромбообразование:
1) Антиагреганты — это особый тип препаратов, используемых для предотвращения слипания тромбоцитов. К ним относятся: Ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тикагрелор, прасугрел. Их преимущественно назначают при: стенокардии; развитии инфаркта миокарда и после него; стентировании и шунтировании коронарных артерий; заболеваниях периферических артерий; после ишемического инсульта или ТИА.
2) Антикоагулянты - это группа фармацевтических средств, влияющих на свертываемость крови. Антикоагулянты замедляют процесс свертывания крови, тем самым снижая образование фибрина. К ним относятся: Гепарин; Эноксапарин Варфарин; Рива-роксабан Дабигатран Апиксабан Их преимущественно назначают: нарушении ритма сердца (фибрилляция/трепетание предсердий); стенозе (сужении) митрального клапана; протезировании (замене) клапанов в сердце; тромбозе вен нижних конечностей; тромбоэмболии легочной артерии; инфекционном эндокардите; лечении сердечной недостаточности и послеоперационном периоде.
Антикоагулянты и антиагреганты – не взаимозаменяемые препараты! Они работа-ют по принципиально разным механизмам, их прямые эффекты проявляются с разной скоростью и имеют различную длительность, так что в случае некорректного использования не по показаниям могут вызывать тяжелые побочные явления, в первую очередь – резкое увеличение риска кровотечений. Замену препаратов может производить только врач!
Мы попытались внести ясность что препараты для «разжижения» крови разные.
Наши специалисты более детально могут вам рассказать про эти препараты. Запись на прием по телефону 999-349.

Внутричерепная аневризма представляет собой наполняемое кровью и постоянно увеличивающееся образование на сосуде головного мозга. При этом оно оказывает давление на соседние ткани и нервные окончания. Наиболее опасным осложнением этой патологии является разрыв аневризмы, при котором кровь попадает в мозговые ткани. Внутричерепное кровоизлияние может повлечь за собой развитие различных патологий нервной системы, а также инсульт и даже смерть. Опасность аневризмы сосудов головного мозга заключается в том, что она может находиться в любой его области. Поэтому для ее выявления требуется комплексное и качественное обследование. При первых же подозрениях на наличие аневризмы назначается компьютерная томография или магнитно-резонансная ангиография. КТ проводится для подтверждения диагноза и выявления кровоизлияний. МРТ позволяет получить точное изображение сосудов головного мозга, по которому определяются размеры патологий, вероятность их разрыва и наличие кровоизлияния. Симптомы внутричерепной аневризмы -
К наиболее характерным признакам наличия у пациента аневризмы сосудов головного мозга относятся: глазные боли; онемение лица (одной его стороны); «пелена» на глазах; внезапные и резкие головные боли; потеря сознания; тошнота и рвота; двоение в глазах или резкое снижение зрения.
На начальном этапе развития аневризма никак себя не проявляет. Первые признаки заболевания появляются, когда она достигает внушительных размеров или разрывается.
Причины развития аневризмы головного мозга
При наличии у пациента хотя бы одного фактора из списка ниже риск развития у него аневризмы резко возрастает: врожденные аномалии кровеносных сосудов; повышенное кровяное давление; травмы головы; наличие инфекции; атеросклероз; наличие опухолевых новообразований; вредные привычки; наследственная предрасположенность или генетические нарушения.
Лечение аневризмы: Современная медицина располагает несколькими способами лечения аневризмы сосудов головного мозга. Наиболее радикальным из них является хирургическое вмешательство. Операция по удалению аневризмы назначается по достижению образованием определенного размера или при развитии сопутствующих заболеваний. Индивидуально подбирается наиболее безопасный и эффективный метод лечения. На его выбор также влияет состояние здоровья пациента, его возраст и наличие сопутствующих осложняющих заболеваний.