Публикации

Новообразования кожи. Диагностика и лечение.
Клинически термин «новообразование» подразумевает под собой локальное избыточное разрастание какой-либо ткани организма. На коже они представлены первичными и вторичными опухолями, невусами.
Провоцирующими факторами могут быть: отягощенная наследственность (наличие новообразований у родственников); индивидуальные особенности человека (светлая кожа и волосы, пожилой возраст); воздействие ультрафиолетового, радиационного и рентгеновского излучения; вирусная инфекция; длительная травматизация кожного покрова; хроническое воздействие на кожу химических канцерогенов; укусы насекомых; метастатические процессы при наличии онкопроцесса в организме; нарушение трофики кожного покрова, отсюда хронические язвы кожи; ослабленная иммунная система.
Виды новообразований на коже по своему происхождению можно разделить на первичные (те, что формируются собственно из тканей кожи) и вторичные (те, которые метестазируют в дерму и эпидермис из очагов другой локализации).
Существует деление новообразований на доброкачественные, предраковые и злокачественные (собственно рак). Эта классификация позволяет определить метод лечения и жизненный прогноз для больного. От кожных опухолей следуют отличать невусы. Это доброкачественные новообразования, которые относятся к порокам развития кожи.
Доброкачественные новообразования. Новообразования на коже, относящиеся к категории доброкачественных не склонны к быстрому росту, метастазированию и рецидивам после удаления. К таким опухолям относят: атерому; гемангиому; лимфангиому; бородавки; родинки (невусы); фибромы и др.
К предраковым заболеваниям относят: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. А также сенильный кератоз, кожный рог, кератоакантома.
Новообразования на коже злокачественного характера в структуре онкологической заболеваемости на сегодняшний день составляют 12%. Особенно сильно подвержены заболеванию лица, проживающие в районах с высокой фотоинсоляцией и имеющие светлую кожу. Описание новых случаев рака кожи за последние десять лет выросло на треть.
К злокачественным кожным опухолям относят: базалиому; саркому Капоши; липосаркому; плоскоклеточный рак; меланому и др.
Новообразования на коже диагностируются с помощью общих принципов. К ним относятся обязательный сбор анамнеза (жалобы больного, клинические проявления болезни), осмотр пациента, тщательное визуальное изучение образований и анализ данных клинических и инструментальных методов обследования. Основным в постановке окончательного диагноза является гистологический метод. Он представляет собой микроскопическое исследование участка патологически изменённой ткани с целью выявления атипичных клеток.
Лечение новообразований кожи чаще всего заключается в удалении пораженного участка с частичным иссечением здоровых тканей. Удаление электрохирургическим скальпелем дает меньший процент рецидивов, так как помимо удаления происходит прижигание раневой поверхности и не допускает дальнейшего диссеминирования опухолевых клеток. Может применяться электрокоагуляция и криодеструкция доброкачественных новообразований кожи, а также радиоволновой метод удаления. Если же новообразование кожи имеет доброкачественное течение или состояние предрака, то своевременное хирургическое вмешательство практически полностью исключает возможность рецидивов и корректирует косметические дефекты внешности.

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.
Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться. В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.
В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.
Причины
Причиной возникновения хронического бурсита являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.
Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.
Симптомы
При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.
Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений.
При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.
Диагностика
При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.
Лечение
Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.
Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.
При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава.

Каждый год нашей жизни неминуемо старит нас. И мы однажды задаем себе вопрос: как нам удержать молодость и продлить ее как минимум до ста лет?
Многие, чтобы не стареть, шли на крайние меры. Фараон Рамзес II, согласно Геродоту, умерт-вил себя в день своего столетия. Жена римского диктатора Нерона Поппеас купалась в ослином моло-ке, чтобы сохранить молодость и красоту. Как только она заметила на своем лице морщины, она по-кончила с собой. В начале 20 века публицист Поль Лафарг, зять Карла Маркса, вместе с женой решил сознательно уйти из жизни, прежде, чем им исполнится 70.
Продолжительность жизни у различных людей не одинакова, она предрасположена генетиче-ски и зависит от триединого комплекса факторов – генетических, онтогенетических и средовых. Ре-зультаты многочисленных научных исследований свидетельствуют о том, что здоровье населения бо-лее чем на 50% зависит от образа жизни, на 15-20% - от состояния окружающей среды, 20-25% от наследственности человека и системы здравоохранения.
Успехи медицины и повышение уровня жизни позволили значительно увеличить среднюю продолжительность жизни (хотя изменения максимальной продолжительности жизни незначительны). В преимущественном большинстве стран этот процесс привёл к старению населения, где в связи с увеличением доли пожилых людей, которые имеют иные потребности, чем остальное население, в последние годы возникло много социальных и экономических вопросов, связанных со старением.
Человек достигает полной зрелости примерно к 25 годам. К этому времени у него заканчивается полное развитие всех систем жизнеобеспечения организма. Организм к этому моменту достигает максимальной степени своей жизнеспособности. Произведём несложные расчёты: умножим 25 лет на коэффициент 5-7, получаем 125 - 175 лет. В результате этих вычислений можно сделать предположение: средняя продолжительность жизни человека, как минимум, должна составлять не менее 125 лет.
Средняя продолжительность жизни людей, живущих в разных странах, колеблется от 49 до 83 лет, в среднем составляя 64 года. Человек - это часть животного .мира. По аналогии с остальным жи-вотным миром (в нашем примере - это домашние животные) человек должен доживать до 125 лет как минимум. Но реальная средняя продолжительность жизни человека оказывается в 2 раза меньше!
Самопрограммирование происходит незаметно для самого человека, не осознаётся им. Про-должительность жизни укорачивается вдвое благодаря "программе старения" в его подсознании, которую человек сам создаёт для себя.
В детстве кажется, что время течёт очень медленно, хочется быстрей повзрослеть. С завистью мы смотрим на более старших. Взрослая жизнь кажется такой заманчивой и интересной.
Восприятие времени человеком зависит от скорости обмена веществ в организме:
• в детстве, в период роста организма, обмен веществ ускорен, и время для человека течёт медленнее,
• с 20 до 30 лет скорость обмена веществ замедляется, восприятие внешнего времени выравнивается,
• после 30 лет скорость обмена веществ еще более понижается, человеку кажется, что время течёт всё быстрее и быстрее.
Жизнь, как и творчество, определяется не только продолжительностью, но и содержанием. Каждый день, месяц, год жизни современного человека наполнены событиями, впечатлениями, недо-ступными нашему предку. Жизнь современника значительно удлинилась за счет многих лет активной деятельности. Вместе с увеличением продолжительности жизни человека передвигались и сроки, определяющие, по мнению ученых, начало старости. Сейчас принята такая возрастная классификация: человека в возрасте 60 - 74 лет следует считать пожилым, с 75 лет - старым, с 90 лет - долгожителем.
Активное долголетие при помощи упражнений.
Комплексный процесс старения может замедлить только постоянная физическая нагрузка, по-этому на уроке физической культуры был разработан комплекс упражнений, способствующий продлению здоровья суставов и улучшению обменных процессов:
1) Сделайте несколько поворотов головы направо и налево, затем – вращательных движений. Достаточно 20-30 повторений;
2) Размять плечевой пояс помогут маховые движения в плечах и вращения прямыми руками. Сделайте по 20-30 повторений каждого движения;
3) Для поясницы очень полезны круговые движения тазом, попеременно в одну и в другую сторону;
4) Поставьте ноги на ширину плеч и сделайте 10-20 наклонов вниз, с небольшим усилием;
5) Сделайте 10-20 наклонов вбок, руки при выполнении упражнения находятся на поясе;
6) Примите упор лежа как для отжиманий, руки согнуты в локте, предплечье на полу. Удерживайте это положение в течение 35 секунд;
7) Закончить зарядку можно растяжкой. Потяните 2-3 минуты поясницу и мышцы паховой области. Для этого сядьте на пол, ноги раздвиньте максимально широко и тянитесь животом к полу, делая пружинящие движения.
Главное – регулярность, заниматься выбранным видом спорта или тренировок необходимо годами, а начинать – как можно раньше. В этом случае, особенно если на вашей стороне генетика, старость будет действительно светлым периодом жизни.
Старость не болезнь, а состояние, которое зависит от характера нашего мышления, сознания.

Что такое испанский массаж лица
Испанский массаж— процедура, которая получила популярность в 20-х годах XX века сначала в Испании, а затем распространилась по всему миру. По сути, представляет собой комбинацию приемов мануальной терапии, йоги и аюрведической медицины, глубоко воздействует на ткани эпидермиса, сосуды и лимфатические каналы.
Испанский массаж по-настоящему полезен и очень эффективен:
• стимулирует биохимические обменные процессы в тканях;
• обеспечивает хороший лимфоток;
• разглаживает мелкие морщины и носогубные складки;
• подтягивает контур лица и возвращает эластичность шее;
• улучшает цвет эпидермиса и восстанавливает здоровый румянец;
• способствует выведению шлаков и токсинов из глубоких слоев кожи;
• повышает эластичность лицевых мышц;
• способствует стабилизации артериального давления;
• помогает избавиться от отеков и кругов под глазами.
Испанский массаж лица обладает выраженными успокаивающими свойствами. Регулярные процедуры помогают справляться со стрессом и апатией, улучшают качество сна.
Для получения хорошего эффекта проходить испанский массаж лица рекомендуется курсами по 10-15 сеансов с промежутками в 1-2 дня. По окончании процедур необходимо сделать перерыв на полгода. После этого курс разрешается повторить, в таком случае результат физиотерапевтических сеансов будет держаться практически постоянно.

Обращаться в кабинет 220 поликлиники .

МРТ глазных орбит — это высокоточное диагностическое исследование органов зрения и прилегающих к ним мягких тканей на наличие патологий, воспаления, травм, новообразований, кист и прочих нарушений.

Магнитно-резонансная томография – это максимально информативное исследование. Диагностика позволяет изучить анатомию глаза при травмах и заболеваниях, помогает в исследовании сетчатки и выявлении новообразований. МРТ рекомендуют пройти при появлении болевых ощущениях в области глазных яблок, снижении остроты зрения, признаках воспаления, головной боли.

Показания к МРТ орбит боли, неприятные ощущения в области переносицы и глаз механические травмы глаза снижение зрения новообразование глаза и прилегающих к нему органов или подозрение на опухоль кровоизлияния в глазном яблоке нейропатия оптическая отслойка сетчатки прочие неприятные симптомы неясного происхождения (выпучивание глазных яблок, чувство рези и жжения и пр.

Что показывает и выявляет исследование? МРТ глазных орбит и зрительных нервов позволяет выявить: воспаления наличие метастаз опухоли и кисты осложнения после травм рецидивы после проведения хирургического вмешательства

Как проводится МРТ глазных орбит и зрительных нервов? Процедура МРТ не требует специальной подготовки. Главное — соблюдение неподвижности для получения максимально четких снимков. В процессе работы аппарат может издавать резкие и достаточно громкие шумы, поэтому пациенту предлагают использовать специальные наушники или беруши. Обследование занимает 20-25 минут.
МРТ орбит с контрастом Контрастный препарат на основе солей гадолиния безопасен для здоровья, он быстро и полностью выводится из организма. Исследование МРТ глазных орбит и зрительных нервов с контрастом обладает высокой точностью, применяется для обнаружения различных опухолей, метастазов и новообразований, а также для детализации изображения в сложных случаях.