Публикации

26 декабря, в преддверии новогодних праздников, в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Пенза» администрацией и профсоюзной организацией было организовано торжественное мероприятие. Утром, по традиции, коллектив встретили музыканты-саксофонисты. Дед Мороз и Снегурочка вручали новогодние подарки, посетительская стационара и фойе поликлиники были украшены новогодним декором, воздушными шарами и поздравительными открытками.
В 13:30 ч. в конференц-зале поликлиники начался концерт. Главный врач Наталья Герцог открыла мероприятие торжественной речью с благодарностью всему коллективу за плодотворную работу в 2023 г. Торжество продолжил тенор Тимофей Николаев, исполнив прекрасные новогодние песни. Ведущий Алексей Мазуров зарядил весь коллектив новогодним настроением и на протяжении всего мероприятия поддерживал его шутками и веселыми конкурсами. Даниил Терешкин, маг и иллюзионист, поразил сотрудников необычными фокусами. Затем сотрудники презентовали свои подарки коллегам из других отделений, ведь на протяжении двух недель они готовились к тому, чтобы представить сделанные своими руками поделки, видеопоздравления и разнообразную выпечку. Все выступления были прекрасно подготовлены и останутся в памяти коллег надолго. Улыбка и смех не покидали зал в течении всех выступлений. В завершение праздника ведущий провел музыкальный конкурс «Интуиция» и продемонстрировал юмористическое видео-интервью с участием сотрудников.

С Новым годом!
2024 — это год зеленого деревянного дракона, мудрого мифического существа, способного подарить много радости человеку. Мы желаем, чтобы хозяин этого года взял вас под свое крыло: укрыл от холодного ветра, согрел и осветил своим пламенем ваш путь. Пусть новый год станет для вас ярким, запоминающимся, наполненным чудесами и радостью.

Ультразвуковое исследование сердца

Ультразвуковое исследование сердца позволяет увидеть в режиме реального времени створки клапанов, оценить характер их движения, измерить размеры камер сердца и основных магистральных сосудов, толщину стенок сердца, оценить функцию сердечной мышцы, состояние перикарда. Используя допплерографические методики можно оценить внутрисердечный кровоток. Обычно УЗИ сердца называют эхокардиографией.
Эхокардиография, благодаря своей простоте проведения и достоверности получаемых результатов в настоящее время является одним из лучших способов первичной диагностики различных заболеваний сердечной мышцы и перикарда. В качестве профилактического осмотра его желательно делать 1 раз в год, при наличии показаний можно проводить неограниченное количество раз.
Данное исследование информативно, безболезненно и абсолютно безопасно, поэтому широко используется при беременности, делается как взрослому человеку, так и маленьким детям.
С помощью УЗИ сердца можно выявить следующую патологию:
- размеры и структуры сердечной мышцы;
- клапанные пороки сердца - стенозы, недостаточность;
- аномалии развития сердца;
- кардиомиопатии;
- нарушения работы сердца;
- наличие образований в сердечной мышце и в полостях сердца (тромб, опухоль и др.);
- наличие жидкости в перикарде;
- оценить размеры и структуры сердечной мышцы;состояние кровотока в сердце.
Методики расчета позволяют определить массу миокарда, фракцию выброса левого желудочка и др. параметры кровотока.
Проведение эхокардиографического исследования показано при следующих симптомах:
- боли в области сердца;
- дышка, возникающая как в покое, так и при физической нагрузке;
- изменения на электрокардиограмме (ЭКГ);
- наличие шумов в сердце при аускультации;
- нарушениях ритма сердца: учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
- повышенное артериальное давление;
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- протезированные клапаны сердца,
- наличие признаков сердечной недостаточности.
- осмотр после проведенных хирургических вмешательств на сердце.
УЗИ сердца не требует особой подготовки пациента. Всё необходимое пациенту предоставляется в кабинете. Рекомендовано за сутки до обследования не курить, не принимать алкоголь, а в день обследования избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
В нашей клинике вы можете пройти данное обследование ежедневно, по предварительной записи
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться соспециалистом.

Новообразования кожи. Диагностика и лечение.
Клинически термин «новообразование» подразумевает под собой локальное избыточное разрастание какой-либо ткани организма. На коже они представлены первичными и вторичными опухолями, невусами.
Провоцирующими факторами могут быть: отягощенная наследственность (наличие новообразований у родственников); индивидуальные особенности человека (светлая кожа и волосы, пожилой возраст); воздействие ультрафиолетового, радиационного и рентгеновского излучения; вирусная инфекция; длительная травматизация кожного покрова; хроническое воздействие на кожу химических канцерогенов; укусы насекомых; метастатические процессы при наличии онкопроцесса в организме; нарушение трофики кожного покрова, отсюда хронические язвы кожи; ослабленная иммунная система.
Виды новообразований на коже по своему происхождению можно разделить на первичные (те, что формируются собственно из тканей кожи) и вторичные (те, которые метестазируют в дерму и эпидермис из очагов другой локализации).
Существует деление новообразований на доброкачественные, предраковые и злокачественные (собственно рак). Эта классификация позволяет определить метод лечения и жизненный прогноз для больного. От кожных опухолей следуют отличать невусы. Это доброкачественные новообразования, которые относятся к порокам развития кожи.
Доброкачественные новообразования. Новообразования на коже, относящиеся к категории доброкачественных не склонны к быстрому росту, метастазированию и рецидивам после удаления. К таким опухолям относят: атерому; гемангиому; лимфангиому; бородавки; родинки (невусы); фибромы и др.
К предраковым заболеваниям относят: пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. А также сенильный кератоз, кожный рог, кератоакантома.
Новообразования на коже злокачественного характера в структуре онкологической заболеваемости на сегодняшний день составляют 12%. Особенно сильно подвержены заболеванию лица, проживающие в районах с высокой фотоинсоляцией и имеющие светлую кожу. Описание новых случаев рака кожи за последние десять лет выросло на треть.
К злокачественным кожным опухолям относят: базалиому; саркому Капоши; липосаркому; плоскоклеточный рак; меланому и др.
Новообразования на коже диагностируются с помощью общих принципов. К ним относятся обязательный сбор анамнеза (жалобы больного, клинические проявления болезни), осмотр пациента, тщательное визуальное изучение образований и анализ данных клинических и инструментальных методов обследования. Основным в постановке окончательного диагноза является гистологический метод. Он представляет собой микроскопическое исследование участка патологически изменённой ткани с целью выявления атипичных клеток.
Лечение новообразований кожи чаще всего заключается в удалении пораженного участка с частичным иссечением здоровых тканей. Удаление электрохирургическим скальпелем дает меньший процент рецидивов, так как помимо удаления происходит прижигание раневой поверхности и не допускает дальнейшего диссеминирования опухолевых клеток. Может применяться электрокоагуляция и криодеструкция доброкачественных новообразований кожи, а также радиоволновой метод удаления. Если же новообразование кожи имеет доброкачественное течение или состояние предрака, то своевременное хирургическое вмешательство практически полностью исключает возможность рецидивов и корректирует косметические дефекты внешности.

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава. Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин. Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.
Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения. При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость. В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться. В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.
В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.
Причины
Причиной возникновения хронического бурсита являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки. Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д. При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.
Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя. При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы. Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.
Симптомы
При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения. Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.
Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется. Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений.
При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли. Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость. При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.
Диагностика
При поражении подкожной бурсы постановка диагноза не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата. При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования. Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов. При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.
Лечение
Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки. При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков. В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.
Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы. Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.
При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава.