Публикации

Гастроэзофагеальный рефлюкс - это физиологический процесс, обусловленный ретроградным движением желудочного содержимого из желудка в пищевод.
Может возникнуть у каждого человека по несколько раз в день, и обычно не сопровождается симптомами и признаками повреждения слизистой пищевода.
Рефлюкс может быть патологический и вызывает повреждение слизистой оболочки пищевода, ротоглотки, гортани, дыхательных путей
Повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванные рефлюксом-одна из форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ).
По распространённости ГЭРБ занимает первое место среди гастроэнтерологических заболеваний. Ведущий симптом ГЭРБ -изжогу -выявляют у 20-40% населения развитых стран.
В России распространённость 18-46%.
Хотя ГЭРБ редко приводит к смерти , данное заболевание снижает качество жизни пациентов и в 10-15 % случаев вызывает развитие тяжелых осложнений, кровотечение из язв, стриктуры пищевода, пищевод Баррета, аденокарциному.
Факторы риска/ утяжеления ГЭРБ
-диабет
-ожирение
-беременность
-прием блокаторов кальциевых каналов
- употребление жирной и острой пищи, кофеина, алкоголя, цитрусовых.
Клинические проявления.
- повторяющая изжога
- наличие дисфагии у пациента с изжогой при рефлюкс - эзофагите показание для эндоскопии.
Повреждения пищевода при рефлюкс -эзофагите лучше выявляются при верхней эндоскопии.
Внепищеводные проявления
-бронхолегочный
-оториноларингологический
-стоматологические синдромы
Частота, с которой ГЭРБ вызывает осиплость, астму, хронический кашель и ларингит неизвестна.
-сопутствующие состояния
-ГЭРБ может развиваться как следствие других состояний, таких как синдром Золингера — Эллисона, склеродермия, сахарный диабет, назогастральная интубация, беременность.
Запись на прием к гастроэнтерологу по тел. 8(8412) 999-349.

Диагностика эндометриоза.
Заподозрить наличие эндометриоза можно уже по жалобам пациентки, то есть на основании расспроса о характере и локализации болей и их связи с менструальным циклом. Во время осмотра на кресле можно выявить точки локальной болезненности: при ретроцервикальном эндометриозе в заднем своде влагалища пальпируются болезненные “шипики” — характерный признак этой формы эндометриоза. При наличии аденомиоза матка может быть увеличена в размере, иметь характерную шаровидную форму. Крупные эндометриоидные кисты проявят себя увеличением придатков матки.
Патоморфология
При осмотре шейки и наружных половых органов можно обнаружить характерные “темно синие глазки”, указывающие на присутствие эндометриоидных очагов.
Ультразвуковое исследование
УЗИ — первичный метод диагностики эндометриоза, который позволяет выявить аденомиоз и эндометриоидные кисты яичника. УЗИ-диагностика этих заболеваний, как правило, не вызывает трудностей, так как существуют специфические эхографические признаки. Наружный генитальный эндометриоз при УЗИ выявить невозможно, за исключением инфильтративных форм (ретроцервикальный эндометриоз), а также кожных локализаций.
МРТ
Возможности МРТ требуются не так часто, в основном для подтверждения наличия аденомиоза матки и чтобы выявить инфильтративные формы эндометриоза.
Лабораторная диагностика эндометриоза
Специфических маркеров для диагностики эндометриоза не существует. Известно, что онкомаркер СА125 может быть повышен при эндометриозе, особенно при аденомиозе, но этот маркер не специфический, его повышение возможно и при множестве других патологических состояний, поэтому им не пользуются для диагностики эндометриоза.
Диагностическая лапароскопия при эндометриозе
Как правило, эндометриоз диагностируют с помощью лапароскопии. Введение в брюшную полость специальной камеры позволяет под увеличением увидеть очаги эндометриоза и оценить его распространенность. Для подтверждения диагноза из очагов берут биопсию, так как визуального подтверждения не всегда бывает достаточно.
Гистероскопия
Гистероскопия (осмотр полости матки с использованием миниатюрной камеры) позволяет выявить наличие в стенках “эндометриоидных ходов”, подтверждающих наличие аденомиоза, но этот метод в целом не очень информативный и необходимый, так как наличие аденомиоза легко выявляется при УЗИ, кроме того, гистероскопия не позволяет оценить степень распространенности патологического процесса, а УЗИ — позволяет.
Роль психологического фактора в диагностике
Женщины, страдающие эндометриозом, склонны к волнениям, настроены пессимистично и сосредоточены на болезненных переживаниях. Они требовательны, раздражительны и часто недовольны проводимым лечением, что может приводить к трудностям при общении с врачом.
Лечение эндометриоза
Полностью вылечить эндометриоз сегодня невозможно. Это заболевание самостоятельно прекращается после наступления менопаузы. Во время репродуктивного периода возможно ликвидировать симптомы, убрать проявления заболевания (очаги, кисты, инфильтративную ткань), но добиться полного излечения пока невозможно.
Основные задачи лечения эндометриоза:
1. Избавление пациентки от болевого синдрома
2. Устранение проявлений заболевания, если они влияют на работу внутренних органов (яичников, кишечника, мочевого пузыря, маточных труб)
3. Решение проблемы бесплодия, если предполагается, что его причиной является эндометриоз
4. Прекращение обильных болезненных менструаций (при аденомиозе)
5. Обеспечение профилактики прогрессирования заболевания, рецидивов заболевания после проведенного лечения

Спирометрия
С приходом жаркого лета, некоторые люди ощущают, что стало как-то тяжело дышать. Легкие стали не «легкими» - появилась одышка, затруднилось дыхание. Проблемы с дыханием могут иметь множество причин. Одним из ключевых диагностических методов является спирометрия, которая позволяет выявить нарушения, связанные с правильным функционированием дыхательной системы.
Спирометрия - это совершенно безопасное и безболезненное исследование, которое не вызывает неприятных ощущений, но позволяет выявить некоторые из наиболее распространенных состояний, такие как хроническая обструктивная болезнь легких и бронхиальная астма. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем лучше будет подобран адекватный метод лечения и, что более важно, тем лучше будет качество жизни больного человека и тем дольше будет его жизнь.
Основными показаниями к спирометрии являются диагностика наличия, степени выраженности и обратимости нарушений вентиляционной функции легких при заболеваниях органов дыхания. Также процедура спирометрии необходимым многим пациентам перед серьезными операциями, для оценки эффективности лечебных мероприятий, для экспертизы трудоспособности.
Функциональное тестирование легких нельзя проводить людям, недавно перенесшим инфаркт миокарда или инсульт, с диагностированной аневризмой аорты; людям с пневмотораксом, с необъяснимым кровохарканьем, с тяжелой дыхательной недостаточностью, болью в груди или брюшной полости. Процедура не рекомендуется в первые 4 недели после операции на головном мозге, грудной или брюшной полости, беременным на поздних сроках
Правильная подготовка к тесту: курение должно быть исключено как минимум за 1 ч, а употребление алкоголя за 8 часов до исследования. Одежда не должна сильно обтягивать и ограничивать экскурсии грудной клетки и брюшной стенки, за 2 часа до исследования не рекомендуется обильный прием пищи. Рекомендуется проводить обследование в утренние часы.
Не откладывай заботу о своем здоровье на завтра! Если есть проблемы с дыханием, то пройдите спирометрию сегодня!

С 17.07.2023 в связи с повышенной эпидемиологической ситуацией по кори в г. Пенза и Пензенской области плановая госпитализация пациентов в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Пенза» проводится только при наличии документально подтвержденных сведений о проведенной иммунизации против кори в соответствие с Национальным календарем профилактических прививок.
При отсутствии документально подтвержденных сведений о ранее проведенной иммунизации, гражданин может предъявить официальный результат серологического исследования с наличием ІgG-антител к вирусу кори, проведенного не позднее 21 дня до момента госпитализации в стационар.
МЫ ОТКРЫТЫ ДЛЯ ВСЕХ!

Кедровая бочка-это уникальный метод воздействия на организм человека травяным паром из сбора лекарственных трав. В результате процедур организм очищается на клеточном и тканевом уровне, нормализуются обменные процессы, улучшается работа всех органов и систем,что ведет к его оздоровлению и омоложению. Восстанавливаются физические силы,повышается выносливость и иммунитет. Кедровая бочка успокаивает и расслабляет,снижает вес тела и избавляет от целлюлита.
Кедровая бочка выводит токсины и шлаки. При приеме процедуры «кедровая бочка» под воздействием пара кожные поры открываются,происходит активное потооделение,в результате чего происходит очистка организма на клеточном уровне, стимулируется работа всех органов и систем.
Воздействие «кедровой бочки» на сердечно-сосудистую систему проявляется в расширении и увеличении количества функционирующих капилляров,облегчении продвижения крови по артериям. Организм освобождается от венозного застоя,включаются резервные возможности кровеносной системы.
При проведении процедуры нет повышенной нагрузки на сердце,тело хорошо разогревается,улучшается кровоток,нормализуются обменные процессы. Замедляется накопление и отложение жиров.
При регулярном пользовании «кедровой бочкой» проявляется выраженный омолаживающий косметический эффект,кожа становится упругой, гладкой, эластичной.
Воздействие пара способствует уменьшению околосуставных отеков,так как усиливает отток венозной крови и лимфы,происходит восстановление нормальных функций суставов. «Кедровая бочка» является отличным средством профилактики патологических изменений костной ткани и способствует более быстрому и прочному образованию костной мозоли при переломах и трещинах. А в сочетании с массажем процедура дает еще более фантастический результат.
Это надо попробовать!!!